サービスお申込書

    1. 申込日

    2. ご利用者様　お名前

    3. ご利用者様　フリガナ

    4. 生年月日

    5. 郵便番号

    6. 住所

    7. TEL/携帯

    8. メールアドレス

    9. 勤務先名

    10. 緊急連絡先　名前・続柄・TEL

    11. 同居家族（ご本人は省略）

      12. 続柄

      名前(お子様はひらがな)

      愛称

      生年月日

      勤務先/学校・園名（学年・組）

      血液型

      アレルギー

      好きな食べ物

      だめな食べ物

    12. ペット

    13. ご訪問曜日

    14. 祝日の場合

    15. ご訪問時間

    16. 駐車可能台数

      17. 台

    17. 駐車場所

    18. ご依頼業務

    19. ご依頼業務詳細

    20. 在宅状況

    21. 契約プラン

    22. オプション

    23. お試しキャンペーン

    24. 連絡方法

    25. お支払い方法

    26. 請求書発行名

    27. 請求書発送方法

    28. ご了承いただけるものにのみチェック

    29. 開始予定日

    30. 予定担当スタッフ

    31. 当社をどこでお知りになりましたか

    32. その他伝達事項

      33. シッターのお客様

    33. 保険証コピーの提出

    34. 発達障害の有無

    35. かかりつけの病院

      36. 防災時緊急避難場所について

    36. 防災時避難場所
      預かりしているお子様を連れて避難する場所を事前に決めておきます

      37. リズメリット事務局連絡先

    37. リズメリット事務局へのご連絡は、お電話受付時間外でも、公式LINEより思った時いつでもご連絡いただければ、翌営業日ご返信させていただきます。
      まずはご登録お願いいたします。

      エリアマネージャー、作業担当スタッフもそれぞれLINEにてご連絡できます。文章で記録に残りますので、ぜひご活用くださいませ

    上記のお控えは、お客様の連絡先メールアドレスへ自動送信されます。

    ご確認くださいませ。

    ご相談・お試しプラン申込

    料金・プラン

    開催中のキャンペーン

    2020/01/09

    illust1934
    　
    ページトップへ